Sífilis em gestantes residentes em São Luís, Maranhão: perfil e evolução de 2006 a 2018 / Syphilis in pregnant women living in São Luís, Maranhão: profile and evolution from 2006 to 2018 / Sífilis en gestantes residentes en São Luís, Maranhão: perfil y evolución de 2006 a 2018

Realizou-se um estudo descritivo com os casos notificados de Sífilis Gestacional (SG) em São Luís (Maranhão) no período de 2006 a 2018. Foram analisadas as tendências de indicadores epidemiológicos pela regressão Joinpoint e as características do agravo com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram notificados 1.688 casos de SG no período estudado, com tendência significativa de aumento no número de casos novos, na prevalência e no coeficiente de detecção. O perfil das gestantes com SG mostrou que a infecção foi mais frequente em mulheres de 20 a 29 anos, com ensino médio e pardas. Além disso, houve predomínio da forma primária, frequentemente detectada no terceiro trimestre gestacional e tratada com penicilina. A persistência da infecção por sífilis na gestação demonstra uma falha na prevenção de infecções sexuais na população, especialmente na gestação, implicando riscos para e mãe e para o concepto.

A descriptive study was performed with the reported cases of Gestational Syphilis (GS) in São Luís (Maranhão) from 2006 to 2018. We analyzed the trends of epidemiological indicators by the Joinpoint regression and the characteristics of the disease based on the data from the Notifiable Disease Information System (Sinan). 1,688 cases of GS were reported in the period studied, with a significant tendency of increasing in the number of new cases, prevalence and detection coefficient. The profile of pregnant women with GS showed that the infection was more frequent in women aged 20 to 29 years, with high school and mixed race. Additionally, there was a predominance of the primary form, frequently detected in the third trimester of pregnancy and treated with penicillin. The persistence of syphilis infection during pregnancy demonstrates a failure to prevent sexual infections in the population, especially during pregnancy, implying risks for both the mother and the fetus.

Estudio descriptivo con los casos notificados de Sífilis Gestacional (SG) en São Luís (Maranhão) de 2006 a 2018. Se analizaron las tendencias de los indicadores epidemiológicos mediante regresión Joinpoint y las características de la enfermedad con base en datos del Sistema de Información de Quejas formales (Sinan). Se notificaron 1.688 casos de SG en el período estudiado, con una tendencia significativa al aumento en el número de nuevos casos, en la prevalencia y en el coeficiente de detección. El perfil de gestantes con SG mostró que la infección fue más frecuente en mujeres de 20 a 29 años, con estudios secundarios y mestizas. Además, predominó la forma primaria, frecuentemente detectada en el tercer trimestre del embarazo y tratada con penicilina. La persistencia de la infección por sífilis durante el embarazo demuestra la falta de prevención de las infecciones sexuales en la población, especialmente durante el embarazo, lo que implica riesgos tanto para la madre como para el feto.

Tendências recentes dos óbitos fetais por malformações congênitas: um estudo descritivo / Recent trends in fetal death due to congenital malformations: a descriptive study / Tendencias recientes de los óbitos de fetos por malformaciones congénitas: un estudio descriptivo

Este artigo se baseia em um estudo de série temporal sobre os óbitos fetais por malformações congênitas no estado do Maranhão relativo ao período de 2006 a 2016. Foram construídos indicadores epidemiológicos para estimar o risco de morte fetal e sua tendência ao longo da série estudada. Os dados são provenientes do Departamento de Informática do SUS e sua análise realizada por modelos de regressão linear. Foram registrados 17.843 óbitos fetais no período abordado pelo estudo, 528 dos quais decorrentes de malformações congênitas (2,96%). Observou-se uma tendência significativa de aumento do coeficiente de mortalidade fetal geral, correspondente a 6,99% (ß1=0,17; p=0,004) e do específico por malformações congênitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Os resultados deste estudo corroboram a tendência histórica dos serviços de saúde negligenciarem os óbitos fetais. É importante destacar que parte destes óbitos são preveníveis e potencialmente evitáveis. Desse modo, a implementação dos comitês de investigação de óbitos fetais e infantis e a sua vigilância adequada poderiam melhorar a assistência prestada tanto no pré-natal quanto no parto.

This article bases on a time series study about fetal deaths due to congenital malformations in the state of Maranhão, Brazil, occurred from 2006 to 2016. Epidemiological indicators were constructed to estimate the risk of fetal death and its trend throughout the series studied. The data were obtained in the Department of Informatics of SUS and analyzed by linear regression models. There were 17,843 fetal deaths during the analysed period, from which 528 were a direct result of congenital malformations (2.96%). A significant tendency towards an increase in the coefficient of general fetal mortality corresponding to 6.99% (ß1=0.17; p=0.004) and in the coefficient of specific fetal mortality due to congenital malformations equivalent to 5.13% (ß1=0.01; p=0.04) were observed. The end results of this study corroborate the historical trend toward negligence in Brazilian health centres with regard to fetal deaths. It is important to remark that some of these deaths can be presumed and potentially preventable. Thus, the implementation of the fetal and infant death investigation committees and their adequate surveillance could improve care during prenatal and delivery.

Este artículo se basa en un estudio de serie temporal acerca de muertes de fetos por malformaciones congénitas en el estado de Maranhão, Brasil, concerniente al periodo de 2006 a 2016. Se construyeron indicadores epidemiológicos para estimar el riesgo de la muerte fetal y su tendencia a lo largo de la serie estudiada. Los datos son provenientes del Departamento de Informática del SUS y fueron analizados por modelos de regresión lineal. Se registraron 17.843 muertes de fetos en el período estudiado, de los cuales 528 fueron resultado de malformaciones congénitas (2,96%). Se observó una tendencia significativa al aumento del coeficiente de mortalidad fetal general correspondiente a 6.99% (ß1=0,17; p=0,004) y del específico, por malformaciones congénitas, equivalente a 5,13% (ß1=0,01; p=0,04). Los resultados del estudio corroboran la tendencia histórica a la negligencia de los centros de salud brasileños con respecto a las muertes de los fetos. Por su importancia debemos destacar que parte de esas muertes son presumibles y pueden ser evitadas. De ese modo, la implementación de los comités de investigación de muertes de fetos y infantiles y su vigilancia adecuada podrían mejorar la asistencia prestada en el prenatal y en el parto.